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21步不孕不育排查法

  不孕不育21步排查法是嚴格準守世界衛生組織對不孕不育的檢查金標準製定。是各國孕育專家多年研發的成果,獲得世界衛生組織的認證,並在全世界範圍內大力推廣,得到世界眾多醫學權威機構推薦。
  不孕不育21步排查法先進的排查理念和項目自臨床推廣以來,獲得了眾多著名醫學專家的一致認可,目前已獲得全球超過200家著名醫院的300多名著名不孕不育專家一致首肯。全世界約有數十萬不孕不育患者接受21步排查法的檢測,檢測準確率達到97.68%。查明病因後進行針對性治療的成功受孕率達62.3%以上,深受患者的推崇。

  21步排查法誕生背景
  現狀:治愈率僅有30%
  《2011中國不孕不育現狀調研報告》顯示,不孕不育症的發生率占育齡夫婦的15%以上。引起不孕不育症的主要原因是生殖係統感染和損傷70%的女性不孕是婦科炎症所致。人流手術泛濫則是導致不孕症的第二大原因。
  診療方麵,雖然有81%的不孕不育患者接受了治療,但治愈率僅有34%。究其原因,一是盲目就診治療失敗的患者中有98.9%沒有進行全麵、科學的檢查;二是治療方法單一,不孕不育症的病因有上百種,往往是多種因素綜合所致,單一的檢查和“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的治療方法很難湊效。
  世界衛生組織人類生殖健康特別規劃署在“15屆人類生殖健康專家論壇”上,製定了一項全新的不孕不育診斷標準“21步排查法”,能夠全麵排查不孕不育的各種原因,從而製定有效的促孕方案。
  21步不孕不育排查法適應人群
  根據遵義市衛生局直屬醫院2014年醫學臨床上抽取的10000例參與人群,抽樣調查結果顯示,不孕不育21步排查法適應於150多種不孕不育疾病的患者人群,其成功率圓圓高於試管嬰兒等輔助生殖技術。附《臨床分類與抽樣調查表》


女性不孕患者調查表       男性不育患者調查表      
疾病分類 參與人群數 成功懷孕人數 占比 疾病分類 參與人群數 成功懷孕人數 占比
輸卵管疾病 1823 1773 97.3% 精子精液異常 1369 1303 95.2%
多囊卵巢綜合症 1003 928 92.6% 精索靜脈曲張 1147 1003 87.5%
卵巢囊腫 766 672 87.8% 性功能障礙 939 775 82.6%
排卵障礙 653 608 93.2% 其他 103 69 67.1%
子宮發育不良 589 427 72.5%        
子宮內膜薄 424 329 77.7%        
卵泡發育不良 508 431 81.3%        
其他 115 75 65.5%        

21步不孕不育排查法具體項目

男性不育10步排查 女性不孕11步排查
1、睾丸:是生產精子的工廠,如果睾發育不良及其他獲得性疾病,可導致不育症。
2、精液:少精子症、無精子症、死精症、精子成活率低、活動力差、精子畸形、精液液化不良等,是造成男性不育的主要原因。
3、精襄、輸精管:精襄和輸精管是輸送、儲存精子的重要器管,出現炎症、粘連、阻塞等可導致不育症。
4、前列腺:前列腺液占精液的30%,是為精子提供營養物質的重要部位。出現炎症、感染等,會使精子成活率低下、活動力差、少精、死精、液化不良等問題,造成不育症。
5、尿道:尿道炎症或細菌病毒感染等,病原體會直接或間接影響精子的質量,造成不育。
6、附睾:是連接輸精管和睾丸並存儲成熟精子的地方,病原體微生物的侵蝕,炎症反應或其他疾病均可導致不育症。
7、射精功能障礙:常見的不射精、逆行射精等射精功能障礙,精液不能從尿道口射出,導致不育。
8、性功能障礙:陽瘺、早泄等男性性功能障礙,使精子不能正常射進女性的陰道深處,致使不能懷孕。
9、性激素:性激素水平失調、雄性激素減少等致使生精功能障礙,使精子不能正常產生,致使不能懷孕。
10、免疫因素:精液中抗原物質與人體免疫係統產生不良反應,出現抗精子抗體等,導致不育。

1、卵巢:是生產卵子的地方,卵巢發育不良、炎症、襄腫等均可影響卵子生成和發育,導致不孕。
2、輸卵管:是輸送卵子的唯一通道,也是精子與卵子結合的地方,由於輸卵管炎症、粘連、阻塞等導致不孕、是女性不孕症的主要病因之一。
3、子宮:是孕婦孕育寶寶的搖籃,受精卵要在這裏著床,並發育成胎兒。很多女性因為宮腔炎症、粘連、子宮內膜異位症、子宮發育不良等問題,導致不孕。
4、宮頸口:是精子進入子宮的第一關口,如果發生腫瘤、炎症、糜爛或其他感染,造成宮頸堵塞、變形等使得懷孕失敗。
5、盆腔:盆腔的各種炎症、感染等慢性疾病,可造成生殖器官病變、功能失調,並影響受孕。
6、陰道:陰道尿道的炎症以及感染等,炎症的細胞和病原體會直接或間接影響精子的質量,導致不孕。
7、排卵障礙:女性的下丘腦一重體一卵巢軸功能紊亂、傘端粘連等各方麵問題,造成排卵異常,也可導致不孕或宮外孕
8、性激素:性激素水平異常,可引起子宮內膜發育不良、排卵障礙、卵子不著床導致不孕。
9、內分泌:甲狀腺、腎上腺等功能異常,內分泌失調,使女性月經不調、排卵障礙、閉經等造成不孕。
10、免疫因素:有部分夫妻,他們通過檢查,生殖器官一切正常,通過排查,發現是產生了抗精子抗體、抗卵抗體等不良反應,這種反應會殺滅精子或抑製精子與卵子結合,造成無法懷孕。
11、全身性因素:部分女性由於身體弱、營養不良、流產後遺症、習慣性流產等各種原因引起生育異常

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史淑萍 主任醫師
河南省漯河市第二人民醫院婦科主任,
四十年臨床經驗
獲得國家衛生部頒發的《萬例手術無事故》榮譽證書,有女華佗之稱
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